Постакне  — состояние, которое возникает в результате несвоевременного или неправильного лечения угревой болезни и прыщей. На лице у пациента можно наблюдать ярко выраженные рубцы, пигментацию, другие изменения на коже в местах предыдущих высыпаний.

Причины такого проявления могут быть разные: от того, что мы едим до экологической обстановки в том месте, где мы живем. Так, к эндогенным факторам (прим. — внутренние причины) можно отнести наследственность, гормональные изменения, увеличение секреции кожного сала, нарушение цикла регенерации кожи, повышенный уровень мужских половых гормонов, стресс, нерегулярное питание. К экзогенным факторам (прим. — влияние внешней среды) относятся неправильный уход за кожей, чрезмерное использование косметических средств, плохая экология.

Таким образом, постакне — это результат комплексного воздействия внутренних и внешних причин.

Виды и стадии постакне

После преодоления фазы активного воспаления остаются следы на коже, которые имеют разные степени выраженности. В этой главе мы рассмотрим основные виды постакне, методы их лечения.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы — это утрата тканей на месте воспалительного очага. Они возникают из-за недостаточного образования коллагена во время заживления. Такие рубцы приводит к появлению углублений или ямочек на коже лица.

Причинами образования могут быть глубокие воспалительные процессы в коже, при которых восстановление тканей происходит с нарушениями. Например, неправильно лечили акне, неумело выдавливали угри или проявляли недостаточное внимание к коже в период активной борьбы с прыщами.

Лечение рубцов проходит через следующие процедуры: лазерное удаление рубцов и шрамов, пилинги, чистки лица.

Нормотрофические

Нормотрофические рубцы — это состояние, при котором кожа остается на уровне окружающей ее поверхности или немного выступает над ней. При осмотре врачом отсутствуют углубления или выпуклости. Такие рубцы представляют собой более легкую форму по сравнению с атрофическими рубцами.

К причинам возникновения относится восстановление после кожных воспалений. Это может произойти из-за недостаточной активации коллагена при заживлении или из-за глубокого воздействия воспаления на структуру кожи.

Для терапии косметологи рекомендуют процедуры, направленные на стимуляцию производства коллагена. Например, фотоомоложение, микронидлинг, химические пилинги, инъекции гиалуроновой кислоты, а также лечение постакне лазером.

Гипертрофические

Гипертрофические рубцы — выпуклые образования, которые образуются из-за избыточного образования коллагена во время заживления раны или воспалений. Такие рубцы увеличены в объеме и находятся выше над уровнем кожи, что делает их более заметными, твердыми на ощупь.

Появляются рубцы из-за чрезмерной активации фибробластов, производства коллагена в зоне повреждения. Это может произойти при сильной воспалительной реакции, например, при тяжелых формах акне или после травматических повреждений.

В комплекс лечения врачом может быть назначено фотолечение, хирургическое удаление, инъекции кортикостероидов, микронидлинг, применение силиконовых повязок.

Келоидные

Келоидные рубцы — выпуклые, твердые образования, которые выходят за пределы исходной области повреждения. Они возникают из-за избыточной активации фибробластов, производства коллагена во время процесса заживления раны или травмы.

Проявляются такие рубцы у людей с повышенной склонностью к рубцовому образованию, и они могут возникать после хирургических вмешательств, ожогов, травм, при акне. Рубцы обычно имеют ярко выраженный красный или фиолетовый оттенок, могут быть сопровождаемыми зудом, болезненностью.

Для терапии врач может посоветовать фотолечение, инъекции кортикостероидов, хирургическое удаление постакне, применение силиконовых повязок, применение кремов или гелей.

Осложнения постакне

После заживления от достаточно обильных высыпаний, не исключено возникновение ранних или поздних осложнений.

Ранние осложнения

• Постакнеическая гиперпигментация. Это изменение цвета, которое проявляется в виде темных пятен или пигментированных участков на местах предыдущих воспалений. Гиперпигментация возникает из-за избытка меланина в коже и может оставаться на длительное время после исчезновения акне.
• Постакнеическая эритема. Это краснота или покраснение, оставшееся после исчезновения воспаления. Эритема обычно проявляется в виде ярких красных или розовых пятен, может сопровождаться ощущением жжения или раздражения.
• Постакнеические рубцы. Рубцы возникают из-за тяжелых форм акне или неправильного лечения.
• Постакнеический гиперкератоз. Это утолщение верхнего слоя из-за избыточного образования роговых клеток. Гиперкератоз приводит к появлению черных точек, затрудняет выведение сальных пробок и усиливает воспаления.

Поздние осложнения

• Постакнеическая атрофия. Это явление, когда кожа приобретает впалые и неровные контуры из-за утраты эластичности и объема из-за длительного воспаления.
• Пигментационные нарушения. Неравномерное пигментирование может оставаться после высыпаний. Причиной может быть гиперпигментация (темные пятна) или гипопигментация (бледные пятна) на местах предыдущих воспалений.
• Рубцы, ямки. Длительное воспаление может привести к образованию рубцов различных типов, к появлению ямок, углублений на коже.
• Постакнеический дерматит. Это воспалительное состояние, которое может возникнуть после акне вследствие повреждения ее барьерной функции, нарушения ее микрофлоры.

Методы лечения всегда зависят от видов осложнений и подбираются только индивидуально.

Диагностика постакне

Сначала врач осматривает кожу, оценивает степень воспаления, наличие рубцов, пигментации и других осложнений. После этого проводит дерматоскопию. Дерматоскопия — это метод, с помощью которого получается лучше исследовать кожу дерматоскопом на присутствие микроскопических изменений, например, расширенных пор, рубцов и других нарушений.

Далее врач делает серию фотографий для документирования текущего состояния, отслеживания изменений на протяжении лечения акне тяжелой формы. Иногда могут потребоваться лабораторные анализы крови или другие исследования для выявления связанных с акне и постакне проблем, например, гормональные нарушения, инфекции. В зависимости от характера осложнений, врач-косметолог может назначить консультации у эндокринолога или хирурга.

Способы лечения

Как избавиться от постакне? Можно ли убрать постакне насовсем? Рассмотрим основные способы лечения, принципы их применения в повседневной практике косметологии.

Фармакологические

Для лечения постакне может потребоваться применение лекарственных препаратов, направленных на уменьшение воспаления, контроль выработки кожного сала, предотвращение появления новых угрей и рубцов. В основном врачом назначаются ретиноиды, например, изотретиноин, антибиотики в разной форме (прим. — таблетки, гели, крема). Также применяются препараты на основе бензоилпероксида, который обладает антимикробным и противовоспалительным действием.

Аппаратные

Аппаратные методы основаны на использовании различной аппаратуры. При таком методе получается улучшить состояние кожи, уменьшить воспаление, снизить риск образования рубцов и пигментации. Например, хорошо себя зарекомендовала себя лазерная терапия –  лазерное лечение шрамов и рубцов. Лазерное воздействие позволяет уменьшить воспаление, уничтожить бактерии, которые могут вызывать образование угрей, стимулировать регенерацию, заживление.

Терапия лазером — это наиболее эффективные процедуры. Ведь лазерная шлифовка убирает постакне полностью. Кроме того, методы основаны на использовании специального светового облучения, которое оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие на кожу.

Инъекционные

Инъекционные методы помогают справиться с воспалениями, уменьшить выраженность постакне. Например, рекомендуются инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота увлажняет кожу, способствует ее упругости, улучшает текстуру. После процедуры кожа становится более гладкой, а рубцы и следы от акне могут уменьшиться.

Также при постакне лечение может проходить с помощью инъекций глюкокортикостероидов и мезотерапии. При мезотерапии вводится в кожу коктейль из витаминов, антиоксидантов, аминокислот, других полезных веществ.

Комбинированные

Комбинированный метод также эффективен для борьбы с постакне на лице. Например, используется одновременное применение кремов или гелей с ретиноидами и антибиотиков. Или сочетают аппаратные процедуры с использованием медикаментов. Например, лазерная терапия или фотоомоложение может сопровождаться одновременным применением препаратов, усиливающих процесс обновления кожи, уменьшения воспалительных реакций.

Также косметолог может порекомендовать пилинги или микроигольчатую терапию, с последующим назначением специальных уходовых средств для поддержания результатов, укрепления эффекта лечения.

Лечение и профилактика дома

Избавиться от постакне в домашних условиях практически невозможно. Но можно снизить риск осложнений и предотвратить образование новых высыпаний. Для этого регулярно очищайте кожу с использованием мягких средств, не содержащих спирт или щелочи. Обратите внимание на косметику, содержащую салициловую или азелаиновую кислоту, бензоилпероксид. Не стоит также чрезмерно пользоваться декоративной косметикой и тем более ложиться с макияжем спать. Отдавайте предпочтение легким текстурам и некомедогенным продуктам. Также не стоит самостоятельно давить акне, лучше обратиться к профессиональным чисткам лица в косметологической клинике.

При тяжелой форме постакне избегайте перегрева кожи. Не стоит забывать про сбалансированное питание. Добавьте в свой рацион побольше фруктов, овощей, злаком, белковые продукты. Не стоит злоупотреблять жирной, острой пищей, которая может спровоцировать усиление воспаления.

Часто меняйте постельное белье, используйте каждый раз только чистые полотенца (прим. — лучше брать одноразовые бумажные полотенца), не прикасайтесь к лицу грязными руками.

И, наконец, регулярно консультируйтесь со своим косметологом, чтобы своевременно выявить проблемы и предотвратить их развитие.

Как осветлить или замаскировать постакне

Для таких целей можно использовать корректоры, тональные основы. Корректоры с зеленым оттенком уменьшают видимость красных, воспаленных участков, а тональные средства с высокой плотностью покрытия могут скрыть рубцы и пигментацию. А использование тональных средств с защитным фактором от солнца поможет предотвратить обострение постакне под воздействием ультрафиолетовых лучей и защитит кожу от гиперпигментации.

Чтобы осветлить пигментацию, можно воспользоваться препаратами с альфа- и бета-гидроксикислотами, а также азелаиновая кислота или ретинол. А некоторые натуральные средства, например, экстракт лимона, витамин С или алоэ вера, могут немного осветлить темные пятна.

Для улучшения текстуры, уменьшения покраснения, стимуляции регенерации подходит регулярное использование масок, сывороток с витаминами и антиоксидантами.

Если необходимо добиться более эффективного осветления, то лучше обратиться к профессиональным процедурам, например, попробовать химические пилинги в клинике, фотолечение или микронидлинг.

Лечение постакне в клинике S-TET

В центре S-TET для лечения постакне мы предлагаем комплексный подход, ориентированный на улучшение состояния кожи. Одним из основных методов терапии в нашей клинике является удаление рубцов, терапия лазером, чистки лица и пилинги. Лазерные процедуры основаны на использовании интенсивного света, который проникает в глубокие слои кожи, поэтому удается добиться уменьшения или удаления рубцов.

Выбирая лечение постакне в клинике S-TET, вы можете быть уверены в заботливом отношении к вашему здоровью и красоте кожи.

Остались вопросы? Обратитесь за консультацией к нашим косметологам центра эстетической косметологии S-TET.

Мы находимся в Минске, ул. Скрыганова, 4Б. Номер телефона для записи на консультацию +375 (29) 909 55 00.